INSCRIPCION CONCURSO DE COCTELERIA CIUDAD DE CHICLANA

EXCMO AYUNTAMIENTO DE CHICLANA DE LA FRONTERA



DELEGACION DE FOMENTO





INSCRIPCION PARA EL PRIMER CONCURSO CIUDAD DE CHICLANA





(imprimir rellenar y mandarlo a info@elfarito.com o al telefono 676747412)

I CONCURSO DE COCTELERÍA

“ CIUDAD DE CHICLANA”

6 de noviembre de 2009

Solicitud de Inscripción:

1. DATOS PERSONALES:

Nombre y Apellidos *:
D.N.I.
Dirección*:
N º*:
Piso*:
C.P.*:
Localidad*:
Provincia*:
Teléfono*:
Email*:


2. DATOS PROFESIONALES:

Empresa:
Dirección de la Empresa:
Cargo en la Empresa:

Solicito participación en el Concurso de Coctelería “Ciudad de Chiclana” y declaro que la información facilitada es cierta.

En Chiclana, a de de

EL/LA SOLICITANTE
Fdo.:

De conformidad con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, la Delegación de Fomento del Excmo. Ayuntamiento de Chiclana de la Frontera (en lo sucesivo El Ayuntamiento) le informa que los datos de carácter personal que nos ha proporcionado en el presente documento se integrarán en un fichero responsabilidad de El Ayuntamiento, con la finalidad de tramitar la solicitud de inscripción en la acción formativa en la que desea inscribirse, gestionar su participación en la misma, y en el supuesto de que exprese su consentimiento, mantenerle informado sobre futuros cursos y jornadas organizadas por El Ayuntamiento a través de medios postales y/o electrónicos.
Los campos marcados con asterisco son obligatorios, ya que se requieren para formalizar su solicitud de inscripción.
En el supuesto de que desee recibir información sobre futuros cursos y jornadas organizadas El Ayuntamiento así como felicitaciones a través de medios postales y electrónicos le rogamos marque esta casilla ( ). Podrá ejercitar los derechos que le asisten de acceso, rectificación, cancelación y oposición, remitiendo una comunicación escrita a la dirección del responsable del fichero: Delegación de Fomento del Excelentísimo Ayuntamiento de Chiclana de la Frontera, calle de la Vega nº 6, 11130 Chiclana de la Frontera (Cádiz) incluyendo copia de su Documento Nacional de Identidad o documento identificativo equivalente”.